Emelkedett PSA: mikor kell prosztata MR?

Az emelkedett PSA önmagában nem jelent daganatot. Az urológus az ismételt PSA-mérés, a vizsgálat és az egyéni kockázat alapján dönt arról, kell-e prosztata MR. Ha igen, az rendszerint a szövettani mintavétel (biopszia) előtt készül, és segít eldönteni, kell-e biopszia, és ha igen, honnan érdemes mintát venni.

Milyen MR-t kérjen?

Daganatgyanú kivizsgálására a multiparametrikus prosztata MR a szokásos vizsgálat. Ez kontrasztanyagos. Egyes helyeken kontrasztanyag nélküli (ún. biparametrikus) vizsgálatot végeznek: ez jó képminőség és tapasztalt értékelés mellett szintén alkalmas lehet, szükség esetén kontrasztos kiegészítésre visszahívhatják. Az árlistákon szereplő „natív” megnevezés önmagában nem árulja el, milyen protokollal készül a vizsgálat: foglaláskor egyeztesse, hogy megfelel-e annak, amit az urológus a beutalón kért.

Mit jelent a PI-RADS?

A radiológus a látott elváltozásokat egy 1-től 5-ig terjedő skálán (PI-RADS) értékeli: minél nagyobb a szám, annál nagyobb a klinikailag jelentős prosztatarák valószínűsége. Az 1–2 alacsony gyanút jelent, de nem zárja ki a jelentős daganatot: magas egyéni kockázatnál ilyenkor is szükség lehet biopsziára. 4–5 esetén általában biopszia következik. A 3 bizonytalan: ilyenkor az urológus a PSA-val, a prosztata méretével és a korábbi eredményekkel együtt dönt. Kövesse az urológusa javaslatát a kontrollra vagy a mintavételre.

Hogyan készüljön?

• Sok helyen kérik, hogy a vizsgálat előtt ürítse ki a végbelét (néha kis beöntéssel), és ne étkezzen közvetlenül előtte. A pontos utasítást a szolgáltató adja.
• Előre jelezze, ha szívritmus-szabályozója, fémimplantátuma, csípőprotézise vagy vesebetegsége van, illetve ha korábban kontrasztanyagra reagált. A vizsgálóhely megmondja, kell-e friss vesefunkciós labor.
• Ha már történt biopszia, jelezze az időpontját: a bevérzés befolyásolhatja a képek értékelését. Az időzítésről az urológus és a vizsgálóhely dönt; az előjegyzett vizsgálatot ne halassza el magától.

Mennyibe kerül?

A nyilvános árlisták alapján a multiparametrikus (kontrasztos) prosztata MR nagyjából 92 000 és 122 000 Ft között van, a natív 49 500 Ft-tól. Helyenként, egy táblában: Prosztata MR ára →.

Mire figyeljen a vizsgálat után?

• Kérje el a felvételeket (CD vagy online link) is, ne csak a leletet – az urológusnál, és ha biopszia lesz, a célzott mintavételnél szükség lesz rájuk.
• Kontrollvizsgálatra vigye magával a korábbi felvételeket és leleteket: az összehasonlítás fontos az értékeléshez.
• Ha kételyei maradtak, mutassa meg a képanyagot egy specialistának, és kérjen másodvéleményt – például a masodlelet.hu uroradiológus szakorvosaitól: Prosztata MR másodvélemény →