Az alacsony dózisú (low-dose) mellkas-CT a tüdőrák korai felismerésének leghatékonyabb módszere a nagy kockázatú csoportban. Nem mindenkinek való szűrővizsgálat – de akinek igen, annak sokat érhet.
| Vizsgálat | Mit lát | Sugárterhelés |
|---|---|---|
| Mellkasröntgen | nagyobb elváltozások, tüdőgyulladás, folyadék; a kis gócok egy része rejtve marad | kb. 0,02–0,1 mSv |
| Alacsony dózisú CT | már néhány milliméteres tüdőgócok is, korai stádiumban | kb. 1–1,5 mSv |
| Hagyományos mellkas-CT | a tüdő mellett a nyirokcsomók, erek, lágyrészek részletesen (kontrasztanyaggal is) | kb. 5–7 mSv |
Nagy nemzetközi vizsgálatok szerint a rendszeres alacsony dózisú CT-szűrés a nagy kockázatú csoportban érdemben csökkenti a tüdőrák miatti halálozást – a mellkasröntgenes szűrés ezt nem tudta igazolni.
A nemzetközi ajánlások (pl. az amerikai USPSTF) a szűrést elsősorban azoknak javasolják, akik
A szűrés évente ismétlődik. Abbahagyható, ha valaki már 15 éve nem dohányzik, vagy ha egészségi állapota miatt egy esetleges tüdőműtét nem jönne szóba.
Fiatalabb, nem dohányzó, panaszmentes embereknél a szűrő-CT haszna nem igazolt – ilyenkor a felesleges sugárterhelés és a sok ártalmatlan melléklelet miatti további vizsgálat több kárt okozhat, mint hasznot. A döntést érdemes a háziorvossal vagy tüdőgyógyásszal együtt meghozni.
A szűrő-CT-n gyakran látszik apró tüdőgóc – ezek túlnyomó többsége jóindulatú (pl. régi gyulladás nyoma). A radiológus a góc mérete és jellege alapján, nemzetközi besorolás szerint javasolja a további lépést, ezért kövesse az orvosa utasítását. Ha a lelet vagy a javasolt teendő miatt elbizonytalanodott, radiológus másodvéleményt is kérhet a meglévő felvételről a masodlelet.hu oldalon. A szűrés értéke éppen az összehasonlításban rejlik, ezért fontos, hogy a korábbi felvételek meglegyenek.
Tüdőrák-szűrésre kizárólag az alacsony dózisú (low-dose) protokoll alkalmas: ezzel igazolták a szűrés hasznát, és ez tartja a sugárterhelést a rendszeres, évenkénti ismétléshez elfogadható szinten. A hagyományos (natív vagy kontrasztos) mellkas-CT kivizsgálásra való, nem szűrésre – foglaláskor ezért mindig a low-dose tüdő-CT-t kérje.
A szolgáltatók nyilvános árlistái alapján az alacsony dózisú tüdő-CT nagyjából 24 500 és 41 000 Ft között van. Azokat a helyeket, ahol az árlistán kifejezetten low-dose vizsgálat szerepel, egy táblában gyűjtöttük össze: Low-dose tüdő-CT helyek és árak →
CT-hez mindig kell orvosi beutaló – ezt jogszabály írja elő, mert a vizsgálat sugárterheléssel jár. A kockázat felmérése a beutaló orvos dolga is.
Alacsony dózisú tüdő-CT-t keres?
Hasonlítsa össze az árakat és a helyeket a lakóhelye közelében.