A vállfájás mögött legtöbbször az inak (rotátorköpeny) vagy a nyálkatömlő irritációja áll. Ezek egy részét ultrahang és röntgen is jól mutatja – MR-re akkor van szükség, ha a kérdés ennél pontosabb képet igényel.
| Vizsgálat | Jól mutatja | Korlátja |
|---|---|---|
| Ultrahang | rotátorköpeny-ínszakadás, íngyulladás, nyálkatömlő-gyulladás, ínmeszesedés, folyadék; mozgás közben is vizsgál | az ízület belsejét (labrum, porc) nem látja; a vizsgáló tapasztalatán sok múlik |
| Röntgen | törés, ficam, kopás, ínmeszesedés, a vállcsúcs csontos szűkülete | inakat, szalagokat nem mutat |
| MR | az inak, a labrum (ízületi ajak), a porc és a csontvelő együttes, részletes képe – műtéti tervezéshez is | drágább; a meszesedést rosszabbul mutatja, mint a röntgen |
Leggyakrabban a rotátorköpeny inainak irritációja vagy a nyálkatömlő gyulladása (ún. impingement). Jó első lépés a váll ultrahang, sokszor kiegészítve röntgennel – együtt a legtöbb kérdést megválaszolják.
Gyakori oka a meszes íngyulladás (meszes tendinitis) – a mészlerakódást a röntgen és az ultrahang is jól mutatja, MR ehhez nem kell.
Ez a „befagyott váll” (adhezív kapszulitisz), amelyet elsősorban az orvosi vizsgálat ismer fel. A képalkotás inkább más okok kizárására szolgál – a röntgen általában elég.
Először a törést és a ficamot kell kizárni – ez röntgen, friss sérülésnél sürgősségi ellátásban. Ha ezután ínszakadás vagy labrumsérülés gyanúja marad, ultrahang vagy a natív váll MR a pontos vizsgálat, főleg ha kezelési vagy műtéti döntés függ tőle. Ismétlődő ficamnál az ortopéd néha MR-artrográfiát kér (kontrasztanyag az ízületbe) – ez külön vizsgálat, másképp árazzák.
A legtöbb vállpanasznál a natív (kontrasztanyag nélküli) váll MR elegendő. Vénás kontrasztanyag főleg gyulladásos betegség vagy daganat gyanújánál kell; a fent említett MR-artrográfia pedig speciális, ortopédiai kérdésre szól.
A nyilvános árlisták alapján egy natív váll MR nagyjából 43 500 és 69 000 Ft között van, a kontrasztos 81 000 Ft-tól. Helyenként, egy táblában: Váll MR ára →. A váll ultrahang és a röntgen ennek töredéke.
Váll MR-t keres?
Hasonlítsa össze az árakat és a helyeket a lakóhelye közelében.